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Artigos e comentários do Dr. Carlos Antônio da Costa
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  Ginecologia e Obstetrícia Baseadas em Evidências
Última atualização: 
20.08.2009 - 09:33 AM  

Dr. Carlos Antônio da Costa
TEGO 035-79

        No intervalo, entre 21.03.2007 e 20.03.2008, foram indexados pela U.S. National Library of Medicine 636.027 artigos sobre gravidez. Nesse mesmo período, também foram indexados 51.295 artigos sobre infertilidade, e 39.304 sobre menopausa. Para manter-se realmente atualizado - apenas nesses três assuntos -, o tocoginecologista teria que ler cerca de 1.990 artigos por dia (!!), ou 82 artigos por hora (!!), ou 1,3 artigos por minuto (!!); isto se ele permanecesse acordado as 24 horas do dia (apenas lendo), durante o ano inteiro. Em outras palavras: é absolutamente impossível acompanhar a crescente produção científico-literária em ginecologia e obstetrícia. Como se isso não bastasse, alguns trabalhos - que tratam do mesmo assunto - apresentam resultados conflitantes, confundindo o raciocínio clínico no momento da tomada de decisão. Há necessidade, portanto, que a literatura médica seja avaliada criticamente quanto à sua qualidade metodológica. Essa avaliação é realizada sob a forma de revisões sistemáticas.
        Como disse Álvaro Atallah, Diretor do Centro Cochrane do Brasil: "as revisões sistemáticas da literatura - resumidas em metanálises - visam sintetizar as informações sobre determinado tópico; integrar informações de forma crítica para auxiliar as decisões; ser um método científico reprodutível; determinar as generalizações dos achados científicos; permitir avaliar as diferenças entre os estudos sobre o mesmo tópico; explicar as diferenças e contradições encontradas entre os estudos individuais; aumentar o poder estatístico  para detectar possíveis disparidades entre os grupos com tratamentos diferentes; aumentar a precisão da estimativa dos dados, reduzindo o intervalo de confiança e, finalmente, refletir melhor a realidade." A Medicina baseada em evidências é o elo entre a boa ciência e a boa prática clínica.
         A  Cochrane Collaboration  é uma entidade internacional - representada em nosso país pelo Centro Cochrane do Brasil - que promove o conhecimento médico, por meio de grupos de estudo que realizam revisões sistemáticas da literatura,  disponibilizando os respectivos resumos na Internet.  A Medicina Baseada em Evidências, em conjunto com a experiência, a competência e a ética profissionais, modelam o atual patamar de excelência na prática clínica.

Revisões sistemáticas da Cochrane sobre:
Gravidez e Parto
Métodos Anticoncepcionais / Regulação da Fertilidade
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Distúrbios Menstruais e Subfertilidade
Incontinência Urinária e Fecal
HIV - AIDS
Câncer Ginecológico
Câncer da Mama

Para saber mais...

          Faça um excelente curso - "online" e gratuito - sobre Revisão Sistemática e Metanálise;  uma iniciativa do Centro Cochrane do Brasil e do Laboratório de Ensino a Distância - LED-DIS, do Departamento de Informática em Saúde, com o apoio da Reitoria da UNIFESP/EPM. Este curso segue os mais altos padrões da didática informatizada. Vimos, gostamos e recomendamos (!).

A publicação do "Effective Care in Pregnancy and Childbirth"  pela equipe chefiada pelo Prof. Dr. Murray Enkin  foi um marco na obstetrícia baseada em evidências. Vale a pena conferir a sinopse des- te livro no site do College of  Midwives.(em inglês)
"A Medicina é a arte da incerteza e a ciência da probabilidade".
Prof. William Osler
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