Nessa etapa da existência feminina, os fatores biológicos, psicológicos e sociais alcançam uma importância significativa como desencadeantes ou agravantes de disfunções sexuais. O hipoestro- genismo - com o seu séquito de sintomas genitais e sistêmicos -, as comorbidades, a diminuição da auto-estima diante do envelhecimento, os hábitos de vida e o relacionamento com o parceiro são tópicos a serem investigados na anamnese de uma paciente que apresenta queixas sexuais na pós-menopausa.
       Al Azzawi-F et al. fizeram uma excelente revisão sobre este assunto, publicando-a na revista Climateric, de abril de 2010, sob o título "Therapeutic options for postmenopausal female sexual dysfunction". Segundo estes autores, o tratamento psico-sexual não-medicamentoso, com foco no estilo de vida, deverá ser utilizado em primeiro lugar. No caso de ser necessário um tratamento medicamentoso, o médico assistente pode lançar mão de diversos recursos como a terapêutica hormonal (estrogênios, testosterona, estro-testosterona, dehidroepi-androsterona e tibolona) e os antidepressivos..
       Refletindo: Masters e Johnson, através de suas pesquisas, reconheceram que não há limite de idade para a prática do comportamento sexual. Nas palavras de Mira y López: "A vida sexual transforma-se constantemente ao longo de toda a evolução individual, porém só desaparece com a morte." Se lembramos que, para homens e mulheres, "o órgão sexual mais importante é o cérebro", e que sexualidade feminina transcende a genitalidade devemos ter muito critério na avaliação clínica de nossas paciente, pois somente com esse cuidado poderemos lhes oferecer o tratamento mais adequado. A prescrição de androgênios tem indicação precisa.
         Referência: "Care of women in menopause: sexual function, dysfunction and therapeutic modalities" - Ann Acad Med Singapore. 2008 Mar;37(3):215-23. Mattar CN, Chong YS, Su LL, Agarwal AA, Wong PC, Choolani M. Department of Obstetrics and Gynaecology, National University Hospital, Singapore.